仁濟(jì)醫(yī)院IT建設(shè)從縱向建設(shè)到橫向飛躍

    上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院建于1844年，是上海開埠后第一所西醫(yī)醫(yī)院，它不但是中國最早的綜合性西醫(yī)醫(yī)院之一，還是我國在綜合性醫(yī)院中率先推行并通過ISO9001質(zhì)量管理認(rèn)證體系的先行者。隨著仁濟(jì)醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷增加，后臺(tái)應(yīng)用服務(wù)器的數(shù)量逐漸增多，但由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用的特殊性，服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備很難滿足365*24小時(shí)的運(yùn)維要求，手工監(jiān)控的現(xiàn)狀給信息中心的IT工程師們提出了更高的要求，既需要充分優(yōu)化現(xiàn)有的硬件資源，又需要全面監(jiān)控到新應(yīng)用部署到當(dāng)前IT環(huán)境中。作為國內(nèi)領(lǐng)先的IT運(yùn)維廠商的游龍科技（SiteView），針對(duì)仁濟(jì)醫(yī)院IT環(huán)境進(jìn)行全新的運(yùn)維規(guī)劃，并利用SiteView ECC對(duì)承載不同應(yīng)用系統(tǒng)的服務(wù)器進(jìn)行了健康度監(jiān)控。同時(shí)，在對(duì)服務(wù)器全面運(yùn)維管理基礎(chǔ)上，仁濟(jì)醫(yī)院也被SiteView ITSM魅力深深吸引，雙方將在后續(xù)合作中利用SiteView ITSM在之前IT縱向建設(shè)的基礎(chǔ)上，對(duì)IT服務(wù)流程管理等方面進(jìn)行全面更新。

縱向IT環(huán)境復(fù)雜  統(tǒng)一運(yùn)維勢(shì)在必行

    我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在IT建設(shè)方面普遍存在的重“縱”輕“橫”現(xiàn)象，這將會(huì)導(dǎo)致在實(shí)際工作當(dāng)中會(huì)遇到很多亟待解決的問題。仁濟(jì)醫(yī)院信息化起步早，在長期的發(fā)展過程中，積累了大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并隨著醫(yī)療制度改革和新進(jìn)的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的增加，逐漸出現(xiàn)了橫向管理困難的特點(diǎn)。之前，圍繞著病人門診管理、住院管理、醫(yī)囑信息、費(fèi)用結(jié)算、藥品使用、護(hù)理管理等不同的縱向業(yè)務(wù)流程，這就造成了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散在多個(gè)異構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，大量“孤島”的存在使得數(shù)據(jù)之間的橫向流程無法實(shí)現(xiàn)。這些數(shù)據(jù)孤島在不同的歷史階段產(chǎn)生，在不同“年齡”的服務(wù)器上隔離運(yùn)行但又需要相互融通，譬如都需要基于病人基本信息、醫(yī)師醫(yī)囑等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。如何以一種統(tǒng)一的方式、統(tǒng)一的視圖來組織，將服務(wù)器系統(tǒng)和周邊設(shè)備都能結(jié)合在一起管理呢？

    仁濟(jì)醫(yī)院新建立數(shù)字化管理系統(tǒng)中包括HIS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、影像傳輸系統(tǒng)、PACS等，這都使得橫向負(fù)責(zé)各套系統(tǒng)服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須利用一套運(yùn)維系統(tǒng)統(tǒng)一起來。在沒有使用游龍科技提供的運(yùn)維產(chǎn)品前，仁濟(jì)醫(yī)院用的主要是桌面管理和上網(wǎng)行為管理這兩個(gè)管理套件，針對(duì)服務(wù)器的運(yùn)維監(jiān)控只能使用人工處理的傳統(tǒng)方式，這在少量應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)階段還能夠應(yīng)付，但隨著服務(wù)器數(shù)量與應(yīng)用系統(tǒng)橫向之間的聯(lián)系性增加，都給IT運(yùn)維帶來了挑戰(zhàn)。用游龍科技CEO張澤軍之前在一些專業(yè)媒體上講的話來說：“運(yùn)維體系要統(tǒng)一是IT人員追求的目標(biāo)，因?yàn)镮T 運(yùn)維管理應(yīng)該是一個(gè)一體化的系統(tǒng)，而不應(yīng)該是一個(gè)分散的系統(tǒng)，但這一切都要以全面監(jiān)控為前提條件，條件不符合就是根基不穩(wěn)，就很難實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一?！?/P>

服務(wù)器監(jiān)管是橫向飛越的“第一步”

    所有機(jī)構(gòu)和單位的信息化必定會(huì)經(jīng)歷從IT基礎(chǔ)設(shè)施——業(yè)務(wù)系統(tǒng)——IT運(yùn)維服務(wù)三個(gè)階段，仁濟(jì)醫(yī)院也遵循著這個(gè)過程不斷完善自身的信息化建設(shè)，最重的目標(biāo)是完成業(yè)務(wù)系統(tǒng)與IT的完美融合。院方的負(fù)責(zé)人介紹到：“經(jīng)過一段時(shí)間的使用，對(duì)于之前建設(shè)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用我們已經(jīng)駕輕就熟了，現(xiàn)在的目標(biāo)就是要把IT基礎(chǔ)設(shè)施的管理提升到IT運(yùn)維的角度上去、從基礎(chǔ)層面上升到服務(wù)層面。為了完成這樣的跨越，我們的不但補(bǔ)充了大量IT運(yùn)維知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也急需一款管理軟件擺脫手工管理的束縛”。

    之前信息科日常的管理工作包括：網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、各種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的管理，以及各部門電子資料系統(tǒng)的輸入、調(diào)用、流轉(zhuǎn)及輸出、存檔等。日常繁瑣的維護(hù)工作量大得驚人，對(duì)于隨時(shí)可能出現(xiàn)的運(yùn)維故障監(jiān)控更是心有余而力不從。為了滿足不斷擴(kuò)展的業(yè)務(wù)部門需求，醫(yī)院購置了大量服務(wù)器，導(dǎo)致能耗、占地、運(yùn)維等費(fèi)用大幅度增加。在部署實(shí)施SiteView ECC后， 利用SiteView ECC（綜合管理系統(tǒng)）中非常直觀的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D，讓醫(yī)院的信息科人員清晰地看到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營情況，并且直觀清楚地看到各個(gè)資源的狀態(tài)變化。另外，在對(duì)業(yè)務(wù)流程的整理中還發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)中還存在不少簡(jiǎn)單疊加的應(yīng)用系統(tǒng)，這不僅沒實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的優(yōu)化，反而增加了麻煩。而一旦整個(gè)系統(tǒng)中的某一個(gè)服務(wù)器出現(xiàn)問題，就會(huì)給臨床工作帶來麻煩。萬一醫(yī)院信息系統(tǒng)大面積出現(xiàn)故障，依賴于信息化系統(tǒng)流轉(zhuǎn)工作的醫(yī)院運(yùn)營將面臨癱瘓，所以必須要在網(wǎng)絡(luò)中能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)的潛在故障。對(duì)此，信息科與游龍科技的工程師利用SiteView ECC對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的監(jiān)控對(duì)象進(jìn)行了重新分組，這包括物理分組和邏輯分組兩個(gè)部分，并對(duì)負(fù)責(zé)各系統(tǒng)接口的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器定制了特殊的監(jiān)控和自動(dòng)維護(hù)腳本。

    在談到為什么會(huì)采用游龍科技的產(chǎn)品時(shí)，信息科的負(fù)責(zé)人表示：“網(wǎng)絡(luò)管理軟件方面，我們經(jīng)過多方面的考慮和選型，最后選擇了游龍科技SiteView ECC。雖然游龍科技在業(yè)界內(nèi)有著很好的口碑，，但最終還是眼見為實(shí)，SiteView ECC在試用階段就能滿足我們對(duì)所有應(yīng)用系統(tǒng)全面監(jiān)控的特性，以及我院需要定制性的監(jiān)控對(duì)象的易用性，這些是最終采購的核心。而正式部署SiteView ECC之后的情況也證明了我們之前的決定是明智的?！?/P>

ITSM是綜合交錯(cuò)的“指揮棒”

    信賴來自于技術(shù)和服務(wù)。游龍科技的SiteView系列為其在IT運(yùn)維或者IT服務(wù)上的選擇打下了一個(gè)從容應(yīng)對(duì)未來挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)。SiteView ECC的使用不單滿足了現(xiàn)在的需求，更使得仁濟(jì)醫(yī)院的IT管理人員將下一步的目標(biāo)定位在IT運(yùn)維標(biāo)準(zhǔn)化管理上。兩手抓，兩手都要硬，IT運(yùn)維就不會(huì)落后。如今，仁濟(jì)醫(yī)院對(duì)游龍的ITSM產(chǎn)品有著濃厚的興趣。SiteView ITSM解決方案作為與業(yè)務(wù)結(jié)合非常緊密的基礎(chǔ)架構(gòu)的解決方案，是為了推動(dòng)業(yè)務(wù)更好地運(yùn)行和標(biāo)準(zhǔn)化管理產(chǎn)生的。例如SiteView ITSM產(chǎn)品中針對(duì)服務(wù)等級(jí)協(xié)議(SLA)都是彌補(bǔ)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT運(yùn)維空白的關(guān)鍵，也是在縱向管理不丟的基礎(chǔ)上，應(yīng)對(duì)今后橫向管理提升的法寶。由于仁濟(jì)是我國在綜合性醫(yī)院中率先推行并通過ISO9001質(zhì)量管理認(rèn)證體系的先行者，標(biāo)準(zhǔn)化管理也應(yīng)盡快體現(xiàn)在IT運(yùn)維方面。選擇IT運(yùn)維產(chǎn)品只是其步向業(yè)務(wù)與IT服務(wù)的第一步，卻也是必不可少的一步。